9 въпроса и отговора за алайнерите

Наистина ли работят алайнерите? Алайнерите и брекетите едно и също нещо ли са?

Джеф Крейвън

След смяна на застраховката наскоро посетих нов зъболекар за рутинно почистване.

„Имате брекети - каза той. Аз го направих преди около 15 години - и въпреки че преди години загубих фиксатора си, доказателствата за това беше, че зъбите ми са точно на място си в продължение на няколко години като тийнейджър.

Говорихме за много неща - моите мъдреци ги извадиха на 19, детският ми ортодонт беше малко зад борда с пломбите ми и ми каза как може да коригирате някои от малките несъвършенства в устата ми, които бавно се появяват с времето.

Една от възможностите са алайнерите - избор, който правят все повече хора. Доклад на Market Research Future установява, че индустрията се очаква да нарасне с над 20% между 2018 и 2023 г. Този растеж не е само в кабинета на ортодонта, тъй като бъдещите пациенти се обръщат към компании, които поддържат мониторинг у дома за изправяне на зъбите , а не редовни посещения при зъболекар.

Искате алайнерите, но все пак имате въпроси? Сега ще ви отговорим.

1. Какво точно са алайнерите?

"Алайнерите са прозрачни шини, изработени от термопластична полиуретанова смола, приемаща формата на зъбите ви", казва д-р Жаклин Фулоп-Гудлинг, ортодонт от Ню Йорк, за The Impression.

Тези пластмасови устройства са създадени от форми на вашите зъби, които могат да бъдат създадени или чрез отпечатъци на зъбите в офиса на ортодонта, или цифрово, след като ортодонтът направи 3D сканиране на вашите зъби. Ортодонтът ще очертае движенията, които вашите зъби трябва да направят, използвайки софтуер и ще създаде серия от алайнерите, всеки от които представлява стъпка в процеса на лечение.

С течение на времето човек, използващ алайнерите, ще трябва да сменя своите пластмасови шини за нови - броят на алайнери, от които се нуждаете, ще зависи от това колко зъби трябва да се придвижват.

2. Как работят алайнерите?

Науката зад алайнерите много прилича на науката зад скобите: тя е свързана със сила, поставена върху зъбите.

"Силата, която се поставя непрекъснато върху зъба, причинява клетъчни и костеливи промени, което води до движение на зъбите", казва д-р Ед Шахин от ортодонтията Shaheen в Ladue, Мисури, пред The ​​Impression. „Тези сили могат да бъдат приложени с нещо толкова просто като изсмукване на палец на по-конкретно насочени сили за доставяне на системи като традиционните скоби или шини."

Когато прозрачната шиничка за подравняване поставя сила на зъб, тя създава възпаление в пародонталния лигамент, тъканта, която свързва зъбите ви с алвеоларната кост отдолу. Това възпаление активира клетките, които разграждат костите (остеокласти) по посока на силата, докато клетките, които изграждат кост (остеобласти), създават нова кост в оставеното пространство. Докато зъбът се движи, костта около него по същество се прекроява.

Движението на зъбите е продиктувано от „артистичното око и познанието на вашия ортодонт", каза д-р Фулоп-Гудлинг. „Това, което е много важно да знаете, е, че ако отидете в 5 различни офиса, можете да завършите с 5 различни усмивки", каза тя.

3. Колко време има ясни подравняване наоколо?

Докато доставката на алайнери у дома е нова, технологията зад тях не е такава.

„Те се използват в сегашната им компютърно подпомагана форма повече от двадесет години", казва д-р Шахин. "Те се използват в по-ограничени ситуации много по-дълго от това."

През 1945 г. д-р Харолд Кеслинг разработва първото пластмасово устройство за позициониране на зъбите. В миналото технология за подравняване е била възможна, но не е толкова осъществима, тъй като ортодонтистите трябвало да създават шини ръчно, като правят нови отпечатъци при всяко посещение на пациент. Едва през 1998 г. Align Technology, Inc. създаде софтуерна програма, която да създаде алайнерите цифрово през 1998 г., че съвременната концепция за алайнерите, каквато я познаваме днес.

„Технологията за сканиране позволи моделите (цифрови и физически) да бъдат по-точни, което в замяна позволява на шините да се вписват по-идеално", каза д-р Фулоп-Гудлинг.

4. От какво са направени алайнерите?

Въпреки че може да варира в зависимост от производителя, алайнерите са направени от пластмасови полимери, които могат да се формоват при високи температури (термопластични), като полиетилен терефталат, модифициран с гликол (PET-G), полипропилен, поликарбонат (PC), термопластичен полиуретан (TPU) и етилен винил ацетат, между другото.

Наскоро Европейският съюз и FDA изразиха опасения, че някои съединения в пластмаси като бисфенол А и пластификатори на фталат представляват потенциален риск за здравето. В отговор на това ясните компании за подравняване създадоха шини, които нямат тези материали.

Въпреки че на пазара има безброй различни ясни компании за подравняване, по-голямата част от тях имат своите шини, направени от една от по-големите компании, като Align Technology, ClearCorrect или CA Clear Aligner. (шините на Candid са произведени от ClearCorrect.)

5. Действат ли алайнерите?

- Абсолютно - каза д-р Фулоп-Гудлинг.

Макар че е трудно да се каже точният успех на алайнерите, някои компании започнаха да споделят числа в проучвания. В случая на Invisalign, успеваемостта е 85% за 6 милиона пациенти, заяви д-р Фулоп-Гудлинг.

Разбира се, ефективността на алайнерите в крайна сметка е обвързана с това дали решите да носите техните шини за необходимото време. „Това е като да си купиш членство във фитнес, а не да ходиш. При опитен практикуващ, успешен план за лечение и добро спазване на пациента, успехът е неизбежен ", каза тя.

6. Каква е разликата между алайнерите у дома и алайнерите, които получавате в кабинета?

„шините в дома и в офисите са точно едни и същи - еднакви", каза д-р Шахин.

В по-тежки случаи, като например в ситуации, в които зъбът трябва да се движи в три измерения или трябва да се коригира overbite или underbite, пациентът все още може да използва алайнерите, но вместо това трябва да бъде наблюдаван внимателно от ортодонт в конвенционална офисна обстановка, добави той.

7. Колко струват алайнерите?

Варира. Общо правило е, че повече време означава повече пари. Ако корекцията е по-сложна, вероятно ще струва повече пари, каза д-р Фулоп-Гудлинг.

„Пациент, който се лекува в лекарски кабинет в продължение на 6 месеца, трябва да плаща по-малко от друг пациент, чието лечение продължава 2 години", каза тя. „Времето зависи от необходимото количество струпване, разстояние или корекция на захапка."

Цената също може да варира според марката. Тъй като някои компании за дистанционно подреждане имат ограничено участие на лекари, цената може да е по-ниска, защото не се обмислят естетика като профил на лицето и линия на усмивка, добави тя. „Компютърът генерира шини и от цялостна здравна гледна точка, компютърът също не взема предвид здравето на зъбите на човек (като кариеси), венците (като гингивит) и костите (като пародонтална болест)", каза тя. „Вие плащате само за изработката на шини - направени от компютър."

8. Правилни ли са алайнерите за всеки случай?

"Алайнерите не са посочени за всеки случай", каза д-р Шахин. „С напредването на технологията те, обаче, могат да бъдат използвани във все повече и повече сценарии за лечение."

И така, за кого са алайнерите? Хората, които не искат през цялото време да имат фиксирани брекети, които може би нямат време да посещават ортодонта си.

И за кого може да не е чудесен избор? Пациенти, които се нуждаят от ортодонтска хирургия или устройство, което разширява небцето си (скелетен палатален разширител), каза д-р Фулоп-Гудлинг. алайнерите също могат да бъдат лични предпочитания въз основа на вашите нужди, добави тя.

9. Брекетите и алайнерите едно и също нещо?

Не. „Брекетите са традиционните скоби (скобите, циментирани към зъбите, активирани от дъги), но направени от прозрачен материал, а не от метал", казва д-р Шахин, докато „алайнерите са прозрачни шини, сменяеми, насочени за преместване на зъбите".

И двете използват сходни сили за придвижване на зъбите, но са успешни при различни видове движение на зъбите. Брекети са по-добри в случаите, когато зъбът трябва да се завърти или издърпа надолу, докато алайнерите са по-добри при разширяване, закръгляне или разширяване на усмивката, каза д-р Фулоп-Гудлинг.

„Диагностицирането на пациент е ключово за успеха на това, коя разновидност е най-добрата за неговия пациент", каза тя. „Ето защо участието на лекар в създаването на здрава и красива усмивка е ключът към успеха на цялостното ви ортодонтско лечение."